무릎 앞쪽 통증의 원인은 대부분 슬개건염과 연골연화증 입니다.

통틀어서 전방 무릎 통증 증후군이라고 부르기도 하고 러너들에서 자주 발생한다고 하여 러너스니(Runner’s knee)라고도 합니다. 

대부분 달리기를 시작할 때 많이 겪는 증상으로 아직 달리기를 위한 근육이 준비가 되어있지 않기 때문에 발생합니다. 특히 오래 앉아있는 직업일수록 대퇴사두근은 많이 약화되어 있어요. 

앞쪽에서 통증이 발생했을 때는 휴식과 러닝을 반복하면서 꾸준히 대퇴사두근 보강운동과 스트레칭을 시키고 있습니다. 자세도 중요한데 허리가 너무 숙여지는 자세이거나 과도한 리어풋 (발뒤꿈치 착지) 자세가 있다면 같이 교정해주는 것이 좋습니다. 

심한 경우에 체외충격파나 주사치료를 병행하기도 하지만 일반적으로 보존적 치료를 하고 연습을 하면 호전됩니다.

네, 대부분은 장경인대 증후군이거나 외측 연골연화증일 가능성이 있습니다. 

장경인대 증후군(Iliotibial Band Syndrome)은 허벅지 바깥쪽에 위치한 장경인대가 염증을 일으키며, 주로 무릎 외측에 통증을 유발하는 부상입니다. 이는 장거리 러너나 사이클리스트에게 흔하며, 무릎의 움직임과 정렬이 중요한 영향을 미칩니다. 

O자 다리(다리가 바깥쪽으로 휘는 경우)에서 무릎이 바깥쪽으로 휘는 정렬은 장경인대에 과도한 긴장을 유발할 수 있고, X자 다리(무릎이 안쪽으로 모이는 경우)에서 무릎이 안쪽으로 과도하게 기울면 장경인대가 늘어나면서 긴장 상태에 놓입니다. 또한 과도한 훈련이나 근력 불균형도 문제가 될 수 있습니다. 

심한 경우 장경인대 부착부위에 주사치료를 하기도 하고 장경인대가 섬유화되어 짧아진 부분에 방사형 충격파 치료를 하여 근막의 길이를 다시 회복시켜 주기도 합니다. 이후 휴식을 취하면서 엉덩이 근육(둔근)과 허벅지 앞쪽 근육(대퇴사두근)을 강화하면 근력 불균형과 다리의 정렬을 많은 부분 개선할 수 있습니다. 

운동이후에는 장경인대를 폼롤러를 이용하여 마사지 해주면 증상 호전에 도움이 됩니다.

발목 바깥쪽에 주로 발생하는 질환은 비골건염 (peroneal tendinitis) 입니다. 비골건은 발목 바깥쪽 복사뼈 뒤에 위치해서 발등 외측까지 이어지는 힘줄인데, 발목이 안쪽으로 꺾이지 않도록 안정성을 제공하는 역할을 합니다. 보폭이 과도하게 크거나 발목이 불안정한 상태에서 장거리 러닝이나 대회이후에 주로 발생합니다. 

통증이 발생하면 3주정도는 안정을 취하는 것이 좋습니다. 날카로운 통증이 지속되기 때문에 안정을 취하면서 보강 운동을 하고 체외충격파나 심할 경우 주사치료를 병행합니다. 

보호대 착용이나 쿨밴드를 이용하여 건 주변의 염증을 줄여주는 것도 방법입니다. 

3주이후부터 조금씩 거리를 늘리며 달리기를 시작합니다.

평소에 아픈 것이 아니고 달린 이후에만 발생하는 허리와 고관절 통증은 심각한 문제는 아닙니다. 

엉덩이 근육(둔근)이 약하면 엉덩이가 오리궁둥이처럼 뒤쪽으로 빠지게 되고 지면의 충격이 고관절과 장요근으로 전달되게 됩니다. 병적인 상태라기 보다는 자세의 문제이므로 조금 더 가슴을 펴고 엉덩이를 앞쪽으로 짚어 넣은 상태에서 천천히 뛰면서 자세를 만드는 연습을 하면 많은 부분 호전됩니다. 

그럼에도 불구하고 통증이 지속되면 도수치료나 체외충격파 치료를 통해서 불균형을 해소하고 운동을 교육하고 있습니다.

일반적인 스쿼트나 데드리프트, 벤치프레스와 같은 운동보다는 관절에 무리를 덜 주면서 가동범위가 큰 코어운동을 추천합니다. 개인적으로는 다리를 벌리고 하는 와이드 스쿼트(wide squat), 둔근을 강화하면서 햄스트링근육에 편심성 수축을 만들어 주는 원레그데드리프트(one leg deadlift)와 힙브릿지(hip bridge), 대퇴사두근강화를 위해 니 익스텐션 (knee extension), 과 같은 운동을 추천해 드리고 있습니다. 

다만 일반적인 운동방법과 다르게 달리기를 위해서 니 익스텐션을 할 때 무게를 가볍게하고 천전히 무릎을 폈다가 천천히 구부리는 연습을 해서 근육의 크기보다는 근육의 안정성을 키우는 방법으로 진행하고 있습니다. 

본원에서는 밸런스 교정을 위한 도수치료, 운동치료, 코어와 밸런스 강화를 위한 치료를 병행하고 있습니다.