✅ 요가는 허리통증에 도움이 될까?

요가는 적절히 하면 허리 근육을 강화하고 유연성을 높여 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 특히, 비수술적 요통이나 자세 불균형에서 요가는 매우 효과적입니다.

하지만 허리디스크(추간판 탈출증) 환자라면 상황이 조금 다릅니다.

⚠️ 허리디스크 환자에게 요가가 위험할 수 있는 이유

• 과도한 척추 굴곡/신전: 디스크가 튀어나온 방향(주로 후방)으로 더 큰 압박을 유발할 수 있음

• 비대칭 동작: 한쪽만 자극될 경우 디스크 압력이 불균형하게 걸림

• 잘못된 자세: 숙련되지 않은 동작은 증상 악화를 초래할 수 있음

🧘‍♂️ 허리디스크 환자에게도 안전한 요가 동작

1. 고양이-소 자세 (Cat-Cow Stretch)

   • 척추를 부드럽게 움직여 순환을 도와줍니다.

2. 아기 자세 (Child’s Pose)

   • 허리를 부드럽게 늘려주면서 안정감을 줍니다.

3. 다리 들어 벽 기대기 (Legs-Up-the-Wall Pose)

   • 허리에 부담을 덜 주면서 혈류 순환 개선.

4. 브리지 자세 (Bridge Pose)

   • 엉덩이와 복부를 강화해 허리 부담을 줄임.

단, 모든 동작은 통증이 없고, 과하게 굽히거나 젖히지 않는 범위 내에서만 해야 합니다.

중요한건, 40대 이후에는 대부분의 사람들이 증상이 없더라도 누구나 조금씩 디스크의 퇴행성 변화를 갖고 있습니다. 

이런 상태에서 요가를 하게 되면 디스크를 손상시킬 가능성이 높아집니다.

40대 이후에 요가를 시작할 때에는 통증의 신호를 잘 파악하고 

가동 범위를 너무 크게 하지 않는 범위에서 조심히 시행하는 것이 좋습니다.

특히 근력이 부족한 분들이라면, 요가보다는 기본적인 코어운동이나 필라테스부터 시작하는 것이 더 좋습니다.

🩺 어깨 슬랩 병변 (SLAP 병변, SLAP Lesion)이란?

SLAP 병변은 어깨 관절에서 발생하는 특정한 형태의 연골 손상입니다.
SLAP은 "Superior Labrum Anterior to Posterior"의 약자로,
어깨 관절의 상부 관절순(labrum)이 앞쪽에서 뒤쪽으로 찢어지는 것을 말합니다.

🧬 해부학적 배경

• 관절순(Labrum): 어깨 관절을 안정화시키는 섬유 연골 구조로, 관절을 감싸는 역할을 합니다.

• SLAP 병변은 **상완이두근의 장두건(long head of biceps tendon)**이 붙는 부분에서 발생하는 연골의 파열입니다.

💥 SLAP 병변의 원인

1. 과도한 반복 운동 (야구, 배구, 테니스 등 어깨를 많이 쓰는 운동)

2. 팔을 갑자기 뒤로 젖히는 외상

3. 낙상 또는 충격

4. 노화에 따른 퇴행성 변화

🔍 증상

• 어깨 깊숙한 통증

• 특정 자세(예: 팔을 들어올릴 때)의 불편함

• 팔을 돌릴 때 "딸깍" 소리

• 근력 약화

• 어깨 불안정감

🧪 진단 방법

• 이학적 검사 (O'Brien test, Crank test 등)

• MRI 혹은 MR Arthrogram (조영제를 이용한 MRI)

• 관절경 (필요시 수술적 진단)

💡 치료 방법

1. 비수술적 치료

• 휴식, 냉찜질, 진통소염제, 주사치료

• 물리치료 (근력 강화 및 스트레칭), 체외충격파, 도수치료 및 운동치료 (견갑골 활성화)

2. 수술적 치료

• 관절경을 통한 관절와순 봉합

• 특히 운동선수나 증상이 심한 경우 시행

🏥 예후

• 대부분의 경우 비수술적 치료로 호전 가능 합니다.

• 수술의 예후가 좋지 않아 신중하게 결정해야 합니다.

결론

SLAP병변은 발생하면 치료가 쉽지 않으며 수술의 예후도 좋지 않은편입니다.

운동할때 조금씩 신호가 오거나 통증이 느껴진다면 내원하시어 진단받아보고,

운동자세도 끊임없이 변경하면서 통증이 없는 운동각도와 그립의 방향을 찾는것이 중요합니다.

아이가 무릎이 자주 아프다고 합니다. 무릎앞쪽이 튀어나왔어요.

아마도 오스굿씨병일 가능성이 높습니다.

​🦴 오스굿-슐라터병(Osgood-Schlatter Disease)이란?

오스굿씨병 또는 오스굿-슐라터병은 성장기 아동이나 청소년에게 흔히 발생하는 무릎 통증 질환입니다. 주로 활동적인 10~15세 사이의 청소년들에게 잘 나타나며, 특히 달리기, 점프, 축구, 농구, 배구 같은 운동을 많이 하는 아이들에게서 자주 발생합니다.

📍 원인

• 무릎 아래에 있는 경골 결절(tibial tuberosity)이라는 부위에 반복적인 힘이 가해지면서, 이 부위의 뼈와 연골이 자극되고 염증이 생기는 것이 주된 원인입니다.

• 성장기에는 뼈가 아직 완전히 굳지 않았기 때문에, 강한 근육 힘(특히 허벅지 앞쪽의 대퇴사두근)이 뼈에 자극을 주기 쉬운 상태입니다.

🔍 주요 증상

• 무릎 아래 부분이 튀어나오고 만지면 통증이 있음

• 운동 후 무릎 아래 통증이 심해짐

• 한쪽 무릎만 아픈 경우도 있고, 양쪽이 동시에 아픈 경우도 있음

• 부기나 따뜻한 느낌이 동반되기도 함

🩺 치료 및 경과

✅ 보존적 치료 (수술 없이 치료)

대부분의 경우 아래와 같은 방법으로 호전됩니다:

1. 휴식 – 통증을 유발하는 활동은 일시 중단

2. 얼음찜질 – 하루 23회, 15분-20분간 무릎 아래에 적용

3. 스트레칭과 근력 강화 운동 – 특히 허벅지 근육 스트레칭이 중요 (대퇴사두근 스트레칭)

4. 소염제 복용 – 이부프로펜 같은 약으로 통증과 염증 조절

5. 보조기 착용 – 무릎을 보호하기 위한 패드나 스트랩 사용

⏳ 회복 기간

• 대부분의 환자는 수개월 내에 증상이 점차 호전되며, 성장판이 닫히는 성장기 종료 시 자연스럽게 좋아지는 경우가 많습니다.

• 평균적으로 6~18개월 정도의 시간이 걸릴 수 있으며, 이 기간 동안 반복적인 통증이 나타날 수 있습니다.

❗ 수술적 치료 (드물게 필요)

• 성인이 된 후에도 통증이 지속되거나 뼈 조각이 남아 있는 경우에 한해 수술을 고려합니다.

💡 앞으로의 경과

• 운동을 완전히 중단할 필요는 없지만, 통증이 있는 경우에는 운동량을 조절해야 해요.

• 무릎 아래가 튀어나온 모습은 성장 후에도 남을 수 있지만, 기능적으로는 문제되지 않는 경우가 많습니다.​

러닝할때 미드풋으로 착지하는게 좋은 이유가 뭔가요?

우선 말씀드리고 싶은건..

착지에는 정답은 없습니다.

각각 가지고 있는 신체조건에 따라, 지면 상황에 따라 착지는 달라집니다.

다만 미드풋 착지가 가진 장점은 분명히 있습니다.

러닝 착지 시 미드풋(Midfoot) 착지가 좋은 이유는 다음과 같습니다. 

이 방식은 발의 중간 부분으로 지면에 닿는 착지 방법인데,

부상 예방과 효율성 측면에서 많은 전문가들이 추천하고 있습니다.

🏃‍♂️ 미드풋 착지의 장점

1. 충격 분산 효과

   • 미드풋 착지는 발 전체로 충격을 고르게 분산시켜 주기 때문에, 무릎, 고관절, 허리 등 관절에 가해지는 부담이 적습니다.
     

2. 부상 예방

   • 힐 스트라이크(뒤꿈치 착지)의 경우 충격이 크고 반복되면 족저근막염, 무릎 통증, 정강이 통증(Shin Splints) 등 부상의 원인이 될 수 있습니다.

   • 반면 미드풋 착지는 충격이 완화되어 부상 위험을 줄여줍니다.

3. 달리기 효율성 향상

   • 미드풋 착지는 몸의 중심과 발 착지 지점을 가깝게 유지해줍니다. 무게 중심 이동이 자연스러워 에너지 손실이 적고, 속도 유지에 유리합니다.

4. 자연스러운 자세 유도

   • 미드풋으로 착지하면 몸이 앞으로 약간 기울어진 자연스러운 자세를 유지하게 되어, 달리기에 적합한 자세가 형성됩니다.
     

목이 일자목이라고 해서 뒤로 펴주는 스트레칭을 하는데 좋아지지가 않아요.

이런경우 흉추의 상태를 같이 확인해 보아야 합니다.

흉추가 일자인 상태가 있다면 일반적인 목 신전운동은 오히려 증상을 악화시킬 수 있습니다.

엑스레이를 찍어서 흉추가 일자인상태인지 확인해 보아야합니다.

<흉추의 후만곡선이 사라진 엑스레이>

가능한 의심 질환 또는 상태

1. 근육 긴장 또는 경직 (Muscle spasm)

   • 통증이나 외상 이후 등 근육이 긴장하면서 척추가 일시적으로 펴질 수 있습니다.

   • 근육성 요통이나 담(筋肉痛)과 유사한 증상과 함께 나타날 수 있습니다.

2. 자세 이상 (Postural abnormality)

   • 장시간의 나쁜 자세(예: 군대식 자세, 과도한 척추 신전자세)가 반복되면 흉추후만이 소실될 수 있습니다.

3. 강직성 척추염 (Ankylosing spondylitis)

   • 척추가 뻣뻣해지며 자연스러운 곡선이 점차 사라집니다.

   • 조기 단계에서는 X-ray에서 후만 소실만 보일 수 있습니다.

   • 아침에 뻣뻣함, 점진적인 통증이 특징.

4. 기능성 평평등 (Functional flat back)

   • 구조적 이상은 없으나, 근육불균형이나 자세의 문제로 흉추 곡선이 일시적으로 소실됨.

5. 외상 후 변화

   • 낙상, 교통사고 등의 외상 후 흉추 배열이 변형되거나 척추주위 연부조직 손상 시 이런 형태가 나타날 수 있습니다.

치료는?

전거근(serratus anterior) 강화 치료는 흉추후만 소실, 즉 등이 일자로 펴진 자세 이상이 있는 경우에 도움이 될 수 있습니다. 

특히, 어깨 및 견갑골 안정화에 문제가 있는 경우에는 전거근의 강화가 매우 중요합니다.

🔍 전거근 약화가 흉추 자세에 미치는 영향

• 전거근이 약해지면 견갑골이 불안정해지고, 몸이 보상적으로 자세를 뻣뻣하게 만들거나 흉추를 평평하게 만들 수 있음

• 특히 **상지 자세(팔을 드는 동작)**에서 올바른 움직임이 어려워지고, 흉추의 가동성도 감소할 수 있음

• 전거근을 강화하면 견갑골이 안정되고, 흉추의 자연스러운 곡선 회복에도 간접적인 도움이 될 수 있음

🏋️‍♀️ 전거근 강화 운동 예시

1. 월 슬라이드(Wall slide with foam roller)

   • 팔을 벽에 대고 밀면서 견갑골을 안정화하는 운동

2. 푸쉬업 플러스(Push-up Plus)

   • 일반 푸쉬업 자세에서 마지막에 어깨를 앞으로 더 밀어내며 전거근을 수축

발목을 삐었을때 가장 필요한 검사와 치료가 무엇일까요?

발목을 삐었을 때(발목 염좌)는 인대가 늘어나거나 찢어지는 부상으로, 적절한 검사와 치료가 중요합니다.

🔍 필수 검사

1. 신체 검진

   • 붓기, 통증, 멍, 발목 움직임 범위 등을 확인합니다.

   • 발목의 불안정성을 평가하여 인대 손상 정도를 파악합니다.

2. 엑스레이(X-ray)

   • 골절 여부를 확인하기 위해 촬영합니다.

   • 특히 통증이 심하거나 체중을 실을 수 없을 경우 필수적입니다.

3. 초음파 검사

   • 인대나 힘줄 손상을 확인하는 데 유용합니다.

   • 빠르고 간편한 검사로 외래에서도 시행 가능합니다.

4. MRI 검사 (필요 시)

   • 심한 인대 손상이나 연골 손상이 의심될 때 시행합니다.

   • 만성적인 발목 불안정성이나 수술이 필요할 경우 정밀 진단을 위해 사용됩니다.

🏥 발목 염좌 치료 방법

1️⃣ 초기 응급 처치 (RICE 요법)

📌 R.I.C.E 원칙(48~72시간 적용)

• Rest(안정) → 다리를 쉬게 하고 체중 부하를 최소화

• Ice(냉찜질) → 얼음찜질을 

• Compression(압박) → 붕대나 테이핑으로 지지하여 부기 감소

• Elevation(거상) → 다리를 심장보다 높게 올려 부종 완화

2️⃣ 약물 치료

• 소염진통제(이부프로펜, 나프록센 등)를 복용하여 통증과 염증 완화

• 필요하면 근육 이완제나 국소 진통 연고 사용

3️⃣ 보조기 착용 및 물리치료

• 부목, 압박붕대, 발목 보호대를 활용하여 추가 손상을 방지

• 증상이 심할 경우 단기적으로 목발 사용

• 초음파 치료, 전기 치료 등 물리치료 병행

4️⃣ 재활 운동 (1~2주 후)

• 발목 스트레칭 및 근력 강화 운동을 시행하여 재발 방지

• 점진적으로 체중 부하 운동을 시작하고 균형감각 훈련 진행

5️⃣ 수술 (심한 경우)

• 인대가 완전히 파열되었거나, 재발성 발목 불안정성이 있는 경우 수술 고려

⚠️ 이런 증상이 있다면 병원 방문 필수!

✅ 통증이 극심하고 발목을 전혀 움직일 수 없을 때
✅ 체중을 실었을 때 심한 통증이 지속될 때
✅ 발목이 심하게 부어오르고 변형이 있는 경우
✅ 냉찜질, 안정 후에도 통증이 2주 이상 지속될 때

📌 결론

• 가벼운 염좌라면 RICE 요법과 휴식으로 회복 가능

• 통증이 심하거나 지속되면 X-ray, 초음파 검사로 정확한 진단 필요

• 재활 운동을 통해 발목을 강화해야 재발 방지 가능

무릎 연골주사에 대해서 궁금합니다. 맞아야할까요?

무릎 연골 주사는 일반적으로 히알루론산 주사를 지칭합니다.

 무릎 관절의 연골이 닳아 발생하는 퇴행성 관절염이나 연골 손상 등의 치료에 사용됩니다.

히알루론산 주사

• 관절 내 윤활 작용을 증가시켜 통증을 완화하고 움직임을 부드럽게 합니다.

• 퇴행성 관절염 초중기 환자에게 주로 사용됩니다.

• 효과는 개인 차이가 있지만 6개월~1년 정도 지속될 수 있습니다.

연골 주사를 맞아야 할까?

✅ 다음과 같은 경우 연골 주사가 고려될 수 있습니다.

• 무릎 관절염이 초기 또는 중기 단계이며 통증이 지속될 때

• 퇴행성관절염 중기에서 간헐적으로 통증이 지속되는 경우

• 약물 치료와 물리 치료로 효과가 부족할 때

(관절간격이 유지되는 3기 까지는 연골주사가 도움이 됩니다.)

⚠️ 하지만,

• 연골이 거의 없는 말기 관절염 환자라면 효과가 미미할 수 있으며, 인공관절 수술이 필요할 수도 있습니다.

• 주사 치료만으로 완치되는 것은 아니므로, 꾸준한 운동과 생활 습관 관리가 병행되어야 합니다.

고관절 무혈성 괴사에 대해 알려주세요.

고관절 무혈성 괴사(Avascular Necrosis, AVN)란?

고관절 무혈성 괴사는 대퇴골두(허벅지 뼈의 끝부분)에 혈액 공급이 원활하지 않아 뼈 조직이 괴사하는 질환입니다.
초기에는 증상이 미미하지만, 진행되면 고관절 통증과 운동 제한이 생기며 심하면 인공관절 수술이 필요할 수 있습니다.

🛑 주요 원인으로는, 

✔ 혈류 차단 – 외상(골절, 탈구)으로 인한 혈액 공급 부족
✔ 스테로이드 장기 복용 – 혈액 순환 장애 유발
✔ 과음 – 알코올이 혈관을 손상시키고 지방 대사 이상 초래
✔ 혈관 질환 – 당뇨, 고지혈증, 자가면역질환 등
✔ 특발성(원인 불명) – 약 20~30%는 정확한 원인 없이 발생

무혈성 괴사는 어느 정도 진행되기 전에는 증상이 없는경우가 많아 알기가 어렵습니다.

🔥 주요 증상

✅ 초기(무증상) – 혈류 차단이 시작되었지만 특별한 통증 없음
✅ 중기(통증 시작) – 걷거나 움직일 때 서서히 사타구니, 허벅지, 엉덩이 통증 발생
✅ 말기(관절 변형) – 관절이 붕괴되며 심한 통증과 보행 장애 발생

💡 참고: 증상이 진행되면 다리를 절뚝거리거나 가만히 있어도 아플 수 있음

⚕️ 치료 방법

1️⃣ 초기 (보존적 치료)

• 약물 치료: 소염제(NSAIDs)로 통증 완화
• 물리치료 & 체중 조절: 고관절 부담 줄이기
• 혈류 개선제 사용 (일부 경우 효과 있음)

2️⃣ 중기 (비수술적 치료)

• 감압술(관혈성 감압술, Core Decompression): 괴사된 부위의 압력을 줄여 혈액 순환 개선
• 줄기세포 치료: 감압술과 함께 시행하여 뼈 재생 촉진

3️⃣ 말기 (수술적 치료)

• 대퇴골두 절골술: 뼈 위치를 조정해 부담을 줄이는 수술
• 인공관절 치환술: 관절이 심하게 손상된 경우 고관절 인공관절 수술 진행

🏃 예방 & 관리법

✅ 스테로이드 & 알코올 조절 – 장기 복용/과음 피하기
✅ 체중 관리 – 고관절 부담을 줄이기 위해 비만 예방
✅ 고관절 스트레칭 & 가벼운 운동 – 혈액순환 개선(심한 운동은 피하기)
✅ 조기 진단이 중요 – 원인이 의심되면 조기에 MRI 검사 필수

무혈성괴사는 엑스레이에도 70프로이상 진단이 가능한 질병입니다.

고관절 통증이 지속되면 꼭 병원에서 엑스레이라도 찍어보시길 권유드립니다.

다친적이 없는데 자고 일어나서 갑자기 엄지발가락이 아픕니다.

만약 본인이 30~40대 남성이라면,

가장 먼저의심해 보아야할 질환은 '통풍'입니다.

통풍이란 요산(uric acid)이 혈액 내 과도하게 쌓여 관절에 결정 형태로 침착되면서 극심한 통증과 염증을 유발하는 질환입니다.

30~40대 남성에서 흔하게 발생합니다.

🛑 원인으로는,

✔️ 요산 과다 생성 – 퓨린이 많은 음식 섭취(붉은 고기, 내장, 해산물, 술 등)
✔️ 요산 배출 저하 – 신장 기능 저하, 이뇨제 사용
✔️ 생활습관 – 비만, 과음, 단 음식 과다 섭취

🔥 주요 증상은,

✅ 갑작스러운 관절 통증 (특히 엄지발가락 관절)
✅ 붓고 빨갛게 변함 (염증 반응)
✅ 열감과 심한 통증(보통 밤에 악화)
✅ 만성화되면 관절 변형 가능

⚕️ 치료 방법 - 주사치료와 약물치료가 주 치료입니다.

1️⃣ 급성기 치료 (통증 완화)

• 소염제(NSAIDs): 이부프로펜, 나프록센
• 콜히친(Colchicine): 통풍 발작 완화
• 스테로이드: 심한 경우 사용
• 주사치료

2️⃣ 만성 통풍 치료 (요산 조절)

• 요산 생성 억제제: 알로푸리놀(Allopurinol), 페북소스타트(Febuxostat)
• 요산 배출 촉진제: 프로베네시드(Probenecid)

예방과 관리가 치료의 핵심입니다.

✅ 식습관 조절

• 퓨린 함량 높은 음식(붉은 고기, 내장, 해산물, 술) 피하기
• 물 많이 마시기(요산 배출 도움)
• 가공식품, 단 음식 줄이기

✅ 운동 & 체중 관리

• 규칙적인 운동으로 비만 예방
• 무리한 다이어트는 요산 수치 급상승 가능

✅ 술 & 음료 제한

• 맥주, 소주, 고량주(퓨린↑) 피하기
• 탄산음료, 단 음료도 요산 증가 유발

💡 이런 경우 병원에 방문해주세요.

⚠️ 갑자기 심한 통증이 지속될 때
⚠️ 통풍 발작이 자주 발생할 때
⚠️ 만성 통풍으로 관절 변형이 시작될 때

통풍은 한 번 발작이 오면 재발 가능성이 높아 생활습관 개선과 약물 치료가 필수입니다.

허리 스트레칭을 하면 허리디스크에 도움이 될까요?

정답은 없습니다.

나의 허리상태에 따라 달라진다고 생각하시면 됩니다.

스트레칭은 일반적으로는 척추의 가동범위를 향상시켜주고, 

근육의 상태를 부드럽게 하여 부상을 방지해주는 효과가 있습니다.

다만, 허리디스크의 손상이 있는 상태에서는 스트레칭은 하지 않는것이 좋습니다.

요추의 전만 'C'자 곡선을 유지하고 디스크가 아물기를 기다린다음 통증이 사라지면 운동과 병행하여 시행하는것이 좋습니다.

반복적으로 허리의 통증이 있는 분들이라면, 스트레칭보다는 강화운동을 추천드립니다.

스트레칭 보다는 엉덩이와 등의 근육을 강화시켜 바른 허리자세를 만드는 것이 우선입니다.

특히 고관절의 가동범위를 잘 만들어주고 걷기와 조깅을 통해 디스크를 건강하게 하는것이 스트레칭보다 훨씬 좋습니다.