성모탑정형외과

비급여 안내

SUNGMO TOP NOTICE

성모탑정형외과 비급여 안내

의료법 제45조 제1항 및 제2항과 동법 시행규칙 제42조의 제1항, 제2항 및 제3항에 의하여 비급여 진료비용을 고지합니다.


[ 2024년 12월 30일 기준 ]


행위료

항목비용(원)비고
도수치료
95,000~255,000

프롤로증식치료(사지관절부위)
10,000~80,000

체외충격파치료(근골격계질환)
50,000~190,000

무릎 골수흡인 농축물 관절강내주사(BMAC)
2,000,000~3,600,000

초음파검사
10,000~50,000

골밀도검사(2부위)
50,000

피로회복수액키트(만성피로,면역강화)
25,000

감기몸살수액키트 (근육통,신경통)
25,000

아미노산영양수액키트 (원기회복)
35,000

VIP만성통증수액키트 (복합, 고영양공급)
50,000

VIP만성통증수액키트+글루타치온(백옥주사)
60,000

순환개선주사(아연,마그네슘,비타민B12)
35,000

태반주사(라이넥)
30,000


치료재료대

항목비용(원)비고
발목 보호대
20,000

팔꿈치 보호대
30,000

팔자붕대
10,000

리젠실(콜라겐)
100,000

콜드 밴드
20,000

코바프로즌롤키트
30,000

3M FIX ROLL
1,000

리메스카
54,000

프로즌겔
20,000

실리콘 힐컵
30,000

손가락 보호대
20,000

손목 보호대20,000

무릎 보호대
30,000

문정 소프트칼라
10,000

문정 복대
5,000

실리콘 에어스트럽
50,000

목발
20,000

캐스트슈즈
5,000

팔걸이
5,000

LSO척추보조기(윌리엄)
150,000


약제비

항목비용(원)비고
비타민D주사
30,000

티디백신프리필드시린지주(파상풍백신)
40,000

히루안주(히알루론산나트륨)
45,000

싱그릭스(대상포진바이러스백신)
240,000

하이랙스
100,000

리포라제
100,000


제증명

항목비용(원)비고
일반진단서
20,000

일반진단서
1,000
재발행
영문진단서
20,000
일반
영문진단서
1,000
재발행
의사소견서
10,000

의사소견서
1,000
재발행
진료의뢰서
0

진료기록영상
10,000
CD 복사
진료확인서
3,000

진료확인서
1,000
재발행
통원확인서
3,000
진단명기재
통원확인서
1,000
재발행
상해진단서(3주미만)
100,000

상해진단서(3주미만)
1,000
재발행
상해진단서(3주이상)
150,000

상해진단서(3주이상)
1,500
재발행
병무용진단서
20,000
후유장애진단서
100,000

후유장애진단서
1,000
재발행
근로능력평가용 진단서
10,000

의무기록사본
1,000
환자용
의무기록사본
2,000
보험회사용
의무기록사본복사
1,000
1-5장
의무기록사본복사
100
6장 이상
진료비 세부내역서
0
장당